Los niños, desde que entran en la escuela pasan mucho tiempo realizando actividades con las manos: dibujar, cortar con tijera, usar el punzón, poner pegatinas, usar una regla,…
Algunos alumnos tienen dificultades para realizar este tipo de actividades, en otros casos, estas dificultades pasan desapercibidas hasta que los niños empiezan con la escritura.
Son much@s los TOs que han escrito e investigado sobre la motricidad fina/función manual: Mary Benbow, Kristine Levine, Rhoda Erhardt, etc

Cuando un alumno tiene dificultades con las actividades que requieren el uso de las manos, es importante realizar una valoración para poder determinar el alcance de las dificultades y desde ahí desarrollar un programa de trabajo, definir si algún producto de apoyo le puede venir bien para hacer frente a las dificultades o si alguna modificación del entorno o la tarea también les facilita la realización de la misma.

Un libro recomendado sobre este área es:
Henderson & Pehoski. Hand function in the child. Foundations for remediation. Edit Mosby, 2006.
Libro escrito por TOs en el que se describe el desarrollo y la intervención de la función manual. 
Las dificultades con la función manual suelen influir también en la escritura. En otros países como Canadá, los problemas con la escritura son uno de los principales motivos de derivación a terapia ocupacional.
En TO utilizamos distintas herramientas para valorar las dificultades con la escritura y para tratar de mejorar estas dificultades. Autoras como Jane Olsen que ha desarrollado el programa «Handwriting without tears» (http://www.hwtears.com/hwt), Susan J. Amundson que ha desarrollado una herramienta de evaluación ETCH y un libro con recomendaciones para mejorar la escritura (http://www.alaska.net/~otkids/studies.html ) son algunos ejemplos de TOs que han investigado y trabajado con niños con problemas de escritura.

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